原标题：【早产儿科普】早产宝宝出生后要闯的十大“关卡”（下）
医学上将出生胎龄＜37周的婴儿称为早产儿，胎龄越小，体重越低，发育越不成熟，出生后所面临的如死亡和脑损伤、肺损伤等并发症的风险越大，尤其是胎龄＜32周或出生体重＜1500g的早产宝宝，面临的挑战更大。
目前我国的早产儿出生率为8%左右，居世界第二位。虽然近年来，随着围产医学和新生儿医学的发展，越来越多的早产儿得以存活，但这些本应在母亲温暖的子宫中长大的宝宝们还是要在医院里要经历一系列“关卡”，才能够顺利出院回家与父母团聚。
为了帮助宝爸宝妈们建立信心，让我们一起来了解早产宝宝的救治过程，看勇士宝宝们是怎么“通关晋级”的吧！
1、感染
早产宝宝由于机体免疫功能发育不成熟，各种抗病物质如抗体等产生不足，皮肤粘膜屏障也未发育完善，加之住院期间又需要经历一些有创的穿刺、机械通气等，因此，与足月的宝宝相比，发生感染导致败血症的几率显著增高。
为了降低宝宝感染的风险，医护团队都会制定严格的控制感染的措施，如检查宝宝前必须洗手，宝宝的物品专人专用，尽量减少接触宝宝，定期进行空气、暖箱、物品的消毒，严格控制抗生素的使用，倡导并积极推进母乳喂养，积极开展袋鼠式护理等。
2、高胆红素血症
每个宝宝出生后，由于红细胞的破坏，都会有不同程度的黄疸发生。但由于早产宝宝的血脑屏障发育不完善，胆红素极易通过血脑屏障侵犯大脑，引起胆红素脑损伤。
为了降低高胆红素血症的发生，医师每天都会对宝宝进行严密的监测和无创经皮胆红素的测定，根据胆红素测定水平及时对宝宝进行蓝光治疗。
3、贫血
铁是人体造血必须的原料，胎儿期间铁的储备在妊娠晚期，由于早产宝宝提前出生，导致体内铁储备不足，加之住院期间需要进行一些必要的抽血检查，容易发生缺铁性贫血。
为了降低贫血的发生概率，医师通常在宝宝出生的时候采取延迟脐带结扎、微量血化验的方式，也尽量减少不必要的检查。如果发生了贫血，根据相关指征，在必要时进行输血，纠正贫血对宝宝病情和生长发育的影响。在达到全奶量喂养后，要给宝宝补充铁剂2-3mg/kg/d至出院后一岁。
4、早产儿视网膜病
极低或超低胎龄的早产儿视网膜发育不成熟，出生后又需要用氧或呼吸机治疗，还可能发生感染等风险，这些因素都导致了早产宝宝发生视网膜病变的风险增高，严重者可致失明。
根据国家规定，眼科医师会对胎龄<34周，体重<2000g的宝宝或临床上有发生视网膜病高风险的宝宝定期进行眼底筛查，及时发现异常，避免错过最佳治疗时机。
5、听力损害
早产宝宝发生听力损害的风险与足月儿相比也是较高的。为了及早发现早产宝宝有没有发生听力的损害，在宝宝住院期间，耳鼻喉科的医师会到病房对宝宝进行听力筛查，一旦发现异常，就需要复查或进行脑干听力诱发电位检查，以明确是否有听力损害。
尽管早产宝宝出生后面临层层关卡，但相信在医护团队的精心护理与父母的关爱下，这些娇嫩的小生命一定能够成为最坚强的小勇士，一路过关斩将，健康成长！
新生儿病理性黄疸的冶疗和可能出现的后遗症的防冶
概述
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的疾病，这个疾病有生理性和病理性之分。生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，2周左右消退。如果宝宝黄疸出现太早或退的太晚，或黄疸指标过高，超出生理性黄疸的范围，都属于病理性的，是需要治疗的黄疸。面对黄疸的孩子，宝爸宝妈们不用着急，我们需要这样来解决。
新生儿病理性黄疸的冶疗和可能出现的后遗症的防冶
首先，判断宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸。可以用检测血液的方法测定黄疸值。还可以用经皮测胆红素仪来检查，虽然会受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，但是没有创伤，而且结果一下很快就能看到，可作为筛查用。所以先做经皮测胆红素，如果数值偏高，可以测血液的指标。
检查后宝宝如果是病理性黄疸，需要警惕胆红素脑病，如何判断呢？宝爸宝妈应该注意宝宝有无嗜睡、吃奶差、四肢软。或四肢硬、抽搐等的表现，如果有都是提示脑病的可能，需要尽快干预，及早去医院，一旦发生，后遗症的几率会很高。
病理性黄疸的治疗多需要住院治疗，根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。应该及早发现黄疸，及早治疗，尽量避免胆红素脑病的发生，让宝宝健康成长！
注意事项
黄疸的预防也很重要，怀孕期间的妈妈应该注意饮食合理，适量，不过多吃生冷食物，不暴饮暴食，并忌酒和辛热之品。生后及早开奶，促进排便。O型血的妈妈要注意，如果有溶血可能，孕期需要定期监测，如果检查数值高及时口服中草药治疗，尽量减轻黄疸。
产后有可能会出现的种种后遗症
做好产后保健，是每个新妈妈都应该知道的，如果产后保健不当，则很容易留下一些后遗症，本文，亲亲宝贝小编就一一的总结出，产后新妈妈有可能会出现的种种后遗症。
子宫复旧不良
有些产妇完小孩后，恶露经久不净，一直腹部隐疼，好像里面有东西揪着痛，尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后，疼痛会得到纾缓。
那是子宫复旧不良，产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头，可反射性地引起子宫收缩，所以哺乳时加剧，恶露经久不净要注意子宫内膜炎症，必要时要作B超检查，看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗，用抗生素和中药处理，如果B超发现有胎盘残留，要作清宫，产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察恶露性质。
产后有可能会出现的种种后遗症
对产后疼痛者可试用局部热敷，或针刺关元、中极、曲骨等穴，强刺激，必要时服止痛药物。子宫复旧不良，或有胎盘、胎膜残留时，可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等，必要时要刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。
产后不设防而致孕
有些产妇产后恢复很快，宝宝人工喂养，夫妻性生活没有采取避孕措施。产后三个月回来做检查，竟然发现又怀孕了。
有的还没有来月经就怀孕了。很多人没有这方面的常识，以为哺乳期不会怀孕，又不好意思咨询医生，结果产后没有多久又怀孕，对妇女的身体是极大的伤害。专家建议即使处于哺乳期，夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。12
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